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龜鱉大補?這只是一個神話!正確認識龜鱉的藥用及保健價值

提交日期 2013-12-29 04:25:46
作者 adminadmin



龜鱉大補?這只是一個神話!正確認識龜鱉的藥用及保健價值
作者:吳伯平 吳明


近年來,隨著社會經濟、物質文化的快速發展,民眾對自身健康問題越發關注,養生保健中對龜鱉的重視大有愈演愈烈之勢。龜鱉的功效被極度誇大,甚至誤導誤用,誤人病情。龜鱉收購價格一路飆升,許多商家因此暴富,野生龜鱉資源卻急劇萎縮,瀕臨滅絕,中國連續多年高居全球龜類消耗的首位。種種問題,包括國際社會的質疑與拷問,讓我們不得不反思龜鱉作為中藥和保健品的真實價值。

一、龜甲龜肉 功效簡述
從中醫的角度來看,龜與鱉的功效稍有差異,但基本上相通相近。本文主要以龜為例,對龜鱉真實的藥用及保健價值作一簡略探討。

對於龜的功效,歷代醫家觀點並不一致。漢末本草著作《名醫別錄》言之“肉作羹,大補”;但元朝吳瑞所著《日用本草》卻記載“味酸,溫,有小毒”。一句“有小毒”,明顯將之拉下了神壇。

龜身上可入藥的部位,主要是龜甲和龜肉。

包含龜甲的古代方劑大約七十餘首,但常用的只有十餘首。2010年版《中國國家藥典》中收錄的中藥材有3214種,最常用的也多達一千多種,在這個龐大的數字中,用於十餘首常用方劑中的龜甲顯然只是滄海一粟。由此可見,龜在中醫藥的大家族中,也只是無數藥材中的一味藥而已,並非有什麼特別。但為什麼現在的人卻對它越來越迷信呢?

記載“龜有小毒”的《日用本草》是中醫史上的重要典籍,其真本在具有370多年歷史的日本龍谷大學也有收藏,書中這一觀點必定有其理據。不過我們今天暫且不討論這一觀點,我們先來看一下人們通常所認為的龜的功效。

先說龜甲,龜甲的主要功效是滋陰潛陽,補腎健骨,補心安神。看了這樣的描述,可能很多人會發出驚歎,謂之神藥。其實大家應該知道,中藥不同於西藥,西藥的功效往往是單一的,而中藥的藥理與西藥完全不同。中藥對人體所產生的作用比西藥更寬泛、更廣義,其功效往往不止一個方面,而是有多種、多方面的功效。很多中藥都是這樣,並非只有龜甲如此,舉兩個例子:比如熟地黃,據清代吳儀洛所著的《本草從新》記載,功效:“滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰……(治)一切肝腎陰虧,虛損百病。”再比如我們經常在飯桌上吃到的山藥,明代張介賓所著《本草正》記載,功效“健脾潤肺、益胃補腎、聰耳明目、助五臟、強筋骨、延年益壽。”

當然,我們這樣說並非否定龜甲作為中藥的功效。龜甲就像許許多多其他中藥一樣,都有一些功效,但完全沒必要將它神化,也不應該將它神化。

龜肉入藥很少,使用範圍也較窄,頻次也較少。在中國中醫藥資料庫方劑庫中,使用龜肉的古方僅有六首,現代應用則更為少見。

二、替代用藥 難分高下
上文中提到,包含龜甲的古代方劑常用的有十餘首,包含龜肉的僅有六首。這些方劑中龜甲龜肉所產生的功效,並不是不可替代的,完全可以根據各種臨床證型選擇替代藥物。

中醫用藥講究“君、臣、佐、使”,君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,其餘皆可稱為輔藥,意為起輔助治療作用。鎮肝熄風湯是使用龜甲的著名方劑之一,但其中的龜甲並非不可替代之君藥,而只是輔藥,和龍骨、牡蠣一起,共奏潛陽降逆之功,從而起到柔肝熄風之效。該方劑中的龜甲完全可以用其他藥物替代,潛陽可以用石決明或磁石,二者均有很好的潛陽功效。滋陰可增加生地、黃精等養陰藥為補。二者相合,滋陰,潛陽降逆,柔肝熄風,原方之效完全能實現。

《壽親養老》卷四記載的“三肉臛”,由龜肉2兩、羊肉3兩、獐肉3兩組成,主治產後乳汁不下。但治療產後乳汁不下的食療方法有很多,比如素湧泉湯:王不留行十克、雞蛋三個、白糖適量。加水兩碗煮王不留行,煮至剩一碗水,去藥渣,雞蛋打碎,用藥汁煮雞蛋,加白糖調味,當早點或點心吃,能有效促進母乳分泌。
以上我們介紹的這些食材藥材,更常見,更容易得到,而且更有效,完全沒必要非要用生僻之物來故弄玄虛。

除方劑中的龜甲龜肉可根據功效選擇替代藥物外,用於各種臨床證型中的龜甲,也有不少品種的藥物可以替代。

縱覽醫書,龜甲主要用於以下臨床證型,各證型後我們列舉了一些替代藥物。

(1)陰虛陽亢證:
枸骨葉——功效養陰清熱、補益肝腎,常用於治療肺腎陰虛導致的咳嗽咯血、骨蒸潮熱、腰膝酸痛等症。
梔子——功效瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒。
蒲公英——功效清熱解毒、消腫散結。
另外還有石斛、西洋參、南沙參、金銀花,等等。

(2)肝腎不足、筋骨失養諸證:
楮實子——功效補腎強筋骨、明目、利尿,常用於治療腰膝酸軟、陽痿、水腫等症。
地骨皮——功效涼血除蒸、清肺降火,用於陰虛潮熱、骨蒸盜汗、肺熱咳嗽、咯血、衄血等症。
另外還有枸杞子、女貞子,等等。

(3)陰血不足、心神失養、驚悸、失眠、健忘等:
熟地黃——功效補血滋潤、益精填髓。
生地黃——功效清熱涼血、養陰生津。
另外還有何首烏、當歸、麥冬,等等。

(4)陰虛血熱、熱傷沖任、月經過多、崩中漏下:
玄參——功效清熱涼血、瀉火解毒、滋陰。
旱蓮草——功效養陰益腎、涼血止血,常用於治療肝腎陰虧所致諸症,也可治療陰虛血熱所致的各種出血症候。
另外還有牡丹皮、赤芍、紫草、馬齒莧,等等。

三、壯陽之功 純屬誤傳
人們對龜鱉的認識有個普遍的誤區,就是認為龜鱉可以滋陰壯陽。上文中曾經提到,龜甲有一定的滋陰潛陽的功效,但“潛陽”並非壯陽,這是完全不同的兩個概念。潛,有“平抑、調節平衡”的含義,跟“壯陽”相去甚遠。可以說,這“潛陽”二字長期以來都被誤讀了。至於龜肉,翻遍醫書,也找不到龜肉可壯陽的根據和記載。

所以說,吃龜鱉可以壯陽,完全是一種沒有根據的誤傳。

平時經常聽到各類廣告說,腎虛,要補腎。其實補腎的方法並不是千篇一律的,也需要辨證施治。首先要確定是腎陰虛還是腎陽虛,如果是腎陽虛,男子可導致性功能減退、陽痿、早洩等,女子可導致不孕、遺尿、性欲低下等。對於以上諸症,確需補腎壯陽,但不能用龜鱉來補。因為龜鱉偏寒性,根本沒有壯陽的功效,甚至與壯陽背道而馳。

四、用於食療 功效單一
俗話說“千年王八萬年龜”,龜鱉長壽,所以吃龜鱉也能長壽,這也是人們熱衷於食用龜鱉的心理依託之一。其實,根據科學考察,只有極少數的龜能活到百年以上,大部分只能活二、三十年左右,有的只有十幾年。平時常見的巴西龜,能活到二十年的也很少。可見,吃龜鱉能長壽只是心理感覺而已,並無真實依據。
另外,讓我們思考一下,如果吃長壽動物就能長壽,那麼我們平時經常吃雞鴨,而雞鴨壽命很短,我們豈不是要折壽?

過去的年代堙A社會不發達,人們知識儲備不夠,對自身健康和命運的把握能力都很有限,在那種背景下,產生“吃長壽的能長壽”這樣缺乏根據的說法,不難理解。但那只能說是一種良好的願望而已,到了今天,似不應再以訛傳訛了。

也有一些地區的人們,把龜鱉作為食療、藥膳的主要原料,其實這也需要具體分析,比如腎陽虛的人就不適宜吃龜鱉。腎陰虛的人可以吃,但從中醫食療角度來說,食療食養最忌品種單一,如果只迷信於某一種食物,是達不到效果的。

中藥一般分為三大類,包括植物類藥、動物類藥和礦物類藥。人類飲食的食物,同樣來源於自然界的植物、動物及部分礦物質。用來治病的,一般被稱為藥物;作飲食之用的,就稱為食物。但有些品種既有治病的功效,同樣也能當作飲食之用,叫做藥食兩用。比如山楂、核桃、桂皮等,它們既屬於中藥,又是大家經常吃的可口食品或調味品。(衛生部在2002年公佈了84種藥食兩用食物名單)
龜鱉雖然有一定的滋陰功效,但滋陰養陰的食物有很多,效果也很顯著。就說我們再熟悉不過的黑豆,在中國現存最早的藥物學專著《神農本草經》中就有記載,黑豆補腎益陰、活血利水。還有我們更熟悉的蘋果,最早見於明代《滇南本草》,潤肺止咳、益脾止瀉,主治脾陰不足、肺熱燥咳等症。另外還有:蜂蜜、鴨蛋、木耳、銀耳、芝麻、小麥、大麥、枸杞、番茄、百合、胡蘿蔔、桑椹、酸棗,等等。這些都是人們生活中很常見的食物,不要偏食,經常變換食用,遠勝於迷信一種。

常見的、普通的、甚至廉價的,不一定就不好。昂貴的、標新立異的,不一定就好。養身健體,重在效果,無須獵奇。天地之精華往往就在我們的身邊,無須捨近求遠。魯迅先生所說“要用一對原配蟋蟀作藥引的所謂名醫”,只能說是故弄玄虛、甚至欺世盜名。

上面介紹了一些常見的滋陰食物,下面分析兩個與龜有關的食療方,以及功效更佳的替代方:

原方:芡實杞龍龜苓湯。

此方在網路上流傳甚廣,被推薦用於消解濕疹瘡毒。食材:土茯苓60克,芡實50克,枸杞子30克,龍眼肉50克,烏龜1只。此方中土茯苓的作用是利濕、解毒;芡實的作用健脾止瀉;枸杞子的作用養肝、滋腎、潤肺。以上三味性平,烏龜在此方中的作用根本不大。而且濕疹瘡毒一般多為熱症,中醫講究“熱者寒之”,而龍眼肉性溫,用於解瘡毒值得商榷。可見,流傳廣的東西不一定都是正確的。
替代方之一:綠豆薏仁百合飲。

食材:綠豆30克,薏苡仁15克,百合30克,茯苓15克,淮山藥15克,冰糖適量。制法:將綠豆、薏苡仁、百合、茯苓、淮山藥一起下鍋,加水適量,煮至爛熟後,加冰糖即可。功效:滋陰清熱、祛濕解毒、健脾益腎。

替代方之二:馬齒莧蕹菜湯。

食材:馬齒莧50克,蕹菜30克。制法:將馬齒莧與蕹菜分別洗淨,共入鍋中,加適量水煮成湯,調味即可。功效:清熱,祛濕,止癢。

原方:蟲草沙參燉龜肉。

主要食材:冬蟲夏草10克,沙參60克,烏龜1只。此方中冬蟲夏草為君,起主要作用,功效補腎壯陽、滋肺止嗽;沙參為臣,起次要作用,功效養陰清肺、化痰止咳、益胃生津;烏龜為佐使,僅起到調和作用而已。

替代方:潤肺銀耳湯。

食材:水發銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,薑、蔥、白糖、精鹽、花生油、玫瑰露酒各適量。制法:荸薺削皮切碎,加水煮2小時,取汁備用;杏仁去皮,開水煮10分鐘,再入清水中漂去苦味,放碗中加清水100毫升,備用;桂圓肉與杏仁一起蒸50分鐘取出,備用;銀耳開水煮片刻撈出,放入清水中,加花生油少許,加蔥、薑、精鹽,中火再煮3分鐘撈出。然後,將銀耳放在蒸鍋內,加荸薺汁、玫瑰露酒、白糖,再蒸50分鐘,然後放入杏仁、桂圓肉,再蒸15分鐘,即成。

此方功效:滋陰潤肺、補精益腎、養血潤腸。此方不僅功效十分顯著,而且對身體的調理作用均衡而溫和,潤物細無聲地滋養你的身體,這一點是上述蟲草沙參燉龜肉所無法比擬的。

五、走出誤區 理性回歸
國內有些保健品廣告所宣稱的龜鱉製品的功效,幾乎包治百病,這是完全誇大其詞了。龜鱉不但不具備那麼多神奇的功效,而且用之不當,反受其害。

明代繆希雍所撰《本草經疏》記載:“妊婦不宜用,病人虛而無熱者不宜用。”指的是孕婦或胃有寒濕者不能服用龜鱉。同理,以龜板、土茯苓為主要成分的保健品龜苓膏,也並非人人皆宜。因其偏寒性,脾胃虛弱、食欲不振、大便較稀的人不宜吃。龜板有興奮子宮的作用,可能導致流產,孕婦不宜。

一般來說,植物性藥材的副作用要小於動物性藥材,如果用藥,筆者更傾向于使用植物性藥材。中國最早的藥物學專著《神農本草經》,魏晉南北朝時期的代表作《本草經集注》,隋唐時期的代表作《新修本草》(又稱《唐本草》),宋代的代表作《開寶本草》,明代的代表作《本草綱目》,清代的代表作《本草綱目拾遺》,為什麼都用本草二字?其實本草的含義,就是“諸藥草類最多,諸藥以草為本”。由於中藥的來源以植物性藥材居多,使用也最普遍,副作用也相對較少,所以古來相沿把藥學稱為“本草”。

另一方面,從食品安全的角度看,目前絕大部分的肉用動物都是人工養殖的,很多媒體報導,有相當的不良養殖場主,為了追求經濟效益,使用一些快速催長的化學激素,食之對人體有不可忽視的副作用。至於食用野生動物,相關衛生部門早已多次發出警告,野生動物身上往往攜帶病菌,食之對人體有不可預知的健康隱患。

龜鱉,原本只是普普通通的動物,卻被人為地賦予了過多並不存在的神奇色彩和寓意,這些也到了該澄清的時候了。其實在中醫藥學的範疇堙A龜鱉在真正的臨床用藥中所占份額並不大,甚至很小,但近年來龜鱉作為保健品的功效卻遭到了過多追捧,甚至到了畸形誇大的程度。這種現象,讓人擔憂。保健品的使用應根據各人體質理性選擇,盲目的跟風消費,甚至為炫耀財力而攀比消費,實為不智之舉。輕則浪費錢財,重則損害身體。

目前,國際上對中國中醫藥學界已有微詞,認為中藥消耗大量的野生動植物資源,甚至認為中藥開發會引發生態危機。面對這種批評和質疑,對中醫藥學界的智者同仁來說,合理用藥,同時向廣大民眾傳播正確的知識,引導民眾不被傳說和神話所誤導,顯得尤為重要。這是對民眾的健康負責,也是對中醫學自身的價值、責任和聲譽負責。

作者簡介:
吳伯平,中國中醫研究院研究員,中國中醫研究院學術委員會委員。
吳明,浙江大學教授,浙江大學人類安全與現代養生研究所所長。

我們都知道中國多年來高居全球龜類消耗的首位,無數龜被我們吃掉了,中醫的一些說法對這一現象起了推波助瀾的作用,或者更準確地說,是以中醫名義流傳的一些誤傳,起了推波助瀾作用。這篇文章是從人的健康出發的,澄清人們健康養生中的誤區,但同時正好告訴了我們,打著中醫旗號推動龜鱉消耗是錯誤的!根本不符合中醫的理論。這文章的英文版已於今年五月刊發在澳洲出版的中醫雜誌 “The Lantern – a journal of traditional Chinese medicine”,英文標題是 “The Myth of the Turtle – correcting errors of perception in Chinese medicine ”。




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